icon

Κρουστικά Κύματα

Χωρίς παρενέργειες – Χωρίς αναισθησία 

Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης

Μια σύγχρονη θεραπευτική επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς

Τα κρουστικά κύματα είναι ακουστικά κύματα που μεταφέρουν ενέργεια στους ιστούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στην Ανδρολογία, τα κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης (Low-Intensity Shockwave Therapy – LiSWT) έχουν μελετηθεί κυρίως σε άνδρες με αγγειογενή στυτική δυσλειτουργία. Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν με στόχο τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας.

Τα κρουστικά κύματα χρησιμοποιούνται επίσης σε ασθενείς με χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, όπου κλινικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση κυρίως του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.

Πώς δρουν τα κρουστικά κύματα

Η ιστορία των κρουστικών κυμάτων

Η ιστορία των Κρουστικών κυμάτων

ΥΨΗΛΗΣ ΕΝΤΑΣΗΣ

ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ

  • Τα κρουστικά κύματα υψηλής συχνότητας έφεραν την επανάσταση για πρώτη φορά στην Ουρολογία το 1970 με τη χρήση τους στην εξωσωματική λιθοτριψία. Η λιθοτριψία χρησιμοποιεί εντελώς διαφορετικά μηχανήματα κρουστικών κυμάτων από αυτά που χρησιμο- ποιούνται για την παραγωγή μέσης ή χαμηλής έντασης κυμάτων. Η ενέργεια που χρησιμοποιείται είναι πολλαπλάσια σε ισχύ από αυτήν που χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική και πολύ περισσότερη από αυτήν που εφαρμόζεται στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας

ΜΕΣΑΙΑΣ ΕΝΤΑΣΗΣ

ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ

  • Τη δεκαετία του 1980 επεκτάθηκε η χρήση τους σε ορθοπεδικές παθήσεις με την κατασκευή και χρήση μηχανημάτων μέσης έντασης κρουστικών κυμάτων για την αντιμετώπιση φλεγμονωδών παθήσεων που προκαλούν χρόνιο πόνο, όπως τενοντοπάθειες (με επασβεστώσεις ή χωρίς), σε μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης πόνου (trigger points) καθώς και για την αποφυγή ανάπτυξης ουλώδους συνδετικού ιστού μετά από τραυματισμό. Τα κρουστικά κυμάτα στην Ορθοπεδική έχουν πάρει έγκριση για την αντιφλεγμονώδη και παυσίπονη δράση τους και από τον Αμερικανικό οργανισμό FDA.

  • Με βάση την εμπειρία από τη χρήση στις ορθοπεδικές παθήσεις, το 2008
    παρουσιάστηκε η πρώτη μελέτη για την εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων
    σε ασθενείς με χρόνια μη βακτηριδιακή προστατίτιδα ή/και πυελικό πόνο με καλά
    αποτελέσματα

ΧΑΜΗΛΗΣ ΕΝΤΑΣΗΣ

ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ

  • Από το 2000 η μέθοδος ξεκίνησε να χρησιμοποιείται με κύματα χαμηλής έντασης στην καρδιολογία, όπου αποδείχθηκε ότι προκαλεί νεοαγγειογέννηση στον καρδιακό μυ μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου. Έκτοτε η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί σε πολλές παθήσεις με σκοπό την επαναγγείωση, όπως για παράδειγμα σε διαβητικούς ασθενείς με εξελκώσεις στα άκρα (διαβητικό πόδι). Αυτή η εφαρμογή έδωσε το έναυσμα προκειμένου να δοκιμαστεί η μέθοδος στο πέος για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας.

  • Τα κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης χρησιμοποιού-
    νται ήδη και στην αντιμετώπιση της χρόνιας μη βακτηριακής
    προστατίτιδας και φαίνεται να πλεονεκτούν των κρου-
    στικών κυμάτων μέσης έντασης αφού δεν προκαλούν
    πόνο στους ασθενείς.

Πώς δρουν τα κρουστικά κύματα

Η εφαρμογή κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης προκαλεί μηχανικά ερεθίσματα στους ιστούς και έχει συσχετιστεί σε πειραματικές και κλινικές μελέτες με βιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την αγγειακή λειτουργία και την αποκατάσταση των ιστών. Στη στυτική δυσλειτουργία, ο θεραπευτικός στόχος είναι η βελτίωση της αιμοδυναμικής λειτουργίας του πέους και όχι απλώς η πρόκληση μιας προσωρινής στύσης κατά τον χρόνο της θεραπείας.

Ο Ιατροτεχνολογικός Εξοπλισμός

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κρουστικά κύματα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων ο τύπος και η τεχνολογία της συσκευής, η ενέργεια, ο αριθμός και η κατανομή των κρούσεων, τα σημεία εφαρμογής και ο συνολικός αριθμός των συνεδριών. Για τον λόγο αυτό, δεν μπορούν όλα τα μηχανήματα που περιγράφονται γενικά ως «κρουστικά κύματα» να θεωρούνται ισοδύναμα ούτε όλα τα θεραπευτικά πρωτόκολλα να εφαρμόζονται με τον ίδιο τρόπο. Στη Regenerative Clinic™ χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα συστήματα κρουστικών κυμάτων με εφαρμογές στην Ουρολογία και τη Σεξουαλική Ιατρική.

Medispec ED1000™

Το ED1000™ της Medispec είναι σύστημα κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης που έχει αναπτυχθεί με κύρια εφαρμογή τη στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας.

Η Medispec αναφέρει επίσης μεταξύ των ουρολογικών εφαρμογών του συστήματος:

  • στυτική δυσλειτουργία
  • χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS)
  • νόσο Peyronie

Επίσημες πληροφορίες κατασκευαστή:
Medispec — ED1000™
https://www.medispec.com/products/ed1000/

ED1000

Dornier Aries® 2

Το Dornier Aries® 2 είναι σύστημα εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης της Dornier MedTech.

Στις επίσημες πληροφορίες του συστήματος, η Dornier αναφέρει μεταξύ των ουρολογικών εφαρμογών του:

  • αγγειακή στυτική δυσλειτουργία (vascular erectile dysfunction)
  • χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS)
  • νόσο Peyronie (Induratio Penis Plastica – IPP)

Επίσημες πληροφορίες κατασκευαστή:
Dornier MedTech — Aries® 2
https://www.dornier.com/products-item/dornier-aries-2/

ARIES2
Επιλογή συχνότητας συνεδριών

Θεραπευτικά πρωτόκολλα

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο πρωτόκολλο κατάλληλο για όλους τους ασθενείς.

Ο αριθμός των συνεδριών, η συχνότητα εφαρμογής, η ενέργεια και οι υπόλοιπες παράμετροι καθορίζονται ανάλογα με την πάθηση, τη βαρύτητά της, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη συσκευή που χρησιμοποιείται και το θεραπευτικό πρωτόκολλο που έχει επιλέξει ο θεράπων ιατρός.

Στη Regenerative Clinic™ εφαρμόζονται πρωτόκολλα συνήθως 6 ή 12, με συχνότητα που μπορεί να κυμαίνεται από μία έως τρεις εφαρμογές την εβδομάδα, ανάλογα με την ένδειξη και το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.

Η διαδικασία της θεραπείας

  • Η εφαρμογή είναι μη επεμβατική και πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία.

  • Η κεφαλή της συσκευής τοποθετείται στα προκαθορισμένα σημεία εφαρμογής και μεταδίδει τα κρουστικά κύματα σύμφωνα με τις παραμέτρους του επιλεγμένου πρωτοκόλλου.

  • Η διάρκεια της συνεδρίας, τα σημεία εφαρμογής, ο αριθμός των κρούσεων και οι υπόλοιπες παράμετροι διαφέρουν ανάλογα με την πάθηση και το θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Η διαδικασία της θεραπείας
Τα αποτελέσματα της θεραπείας

Τι μπορούμε να περιμένουμε από τη θεραπεία

Στυτική δυσλειτουργία

Τα περισσότερα κλινικά δεδομένα για LiSWT αφορούν επιλεγμένους άνδρες με αγγειογενή στυτική δυσλειτουργία.

Οι μελέτες δείχνουν ότι σε ένα ποσοστό ασθενών μπορεί να υπάρξει βελτίωση της στυτικής λειτουργίας. Η ανταπόκριση όμως δεν είναι ίδια σε όλους και επηρεάζεται από τη βαρύτητα της στυτικής δυσλειτουργίας, τους παράγοντες κινδύνου, τις συνοδές παθήσεις και άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η θεραπεία δεν υποκαθιστά τις υπόλοιπες θεραπευτικές επιλογές και δεν μπορεί να εγγυηθεί την αποκατάσταση της φυσιολογικής στύσης.

Αποτελεσματικότητα
0%
6 ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ
0%
12 ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ
0%
18 ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ

Τι αναφέρουν οι κατευθυντήριες οδηγίες της EAU

Οι κατευθυντήριες οδηγίες της European Association of Urology (EAU) αναφέρουν ότι η θεραπεία με κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης μπορεί να επιφέρει βελτίωση της στυτικής λειτουργίας σε ασθενείς με αγγειογενή στυτική δυσλειτουργία.

Η EAU προτείνει τη χρήση LiSWT, με ή χωρίς αναστολείς PDE5, σε επιλεγμένους ασθενείς με ήπια αγγειογενή στυτική δυσλειτουργία, σε καλά ενημερωμένους ασθενείς που δεν επιθυμούν ή δεν είναι κατάλληλοι για από του στόματος αγγειοδραστική θεραπεία, καθώς και σε ασθενείς με αγγειογενή στυτική δυσλειτουργία που ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στους αναστολείς PDE5.

European Association of Urology (EAU) – Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction

https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction

Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Σε επιλεγμένους ασθενείς, τα εξωσωματικά κρουστικά κύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος μιας συνολικότερης θεραπευτικής προσέγγισης.

Τα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι μπορούν να βελτιώσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς.

Η επιλογή της θεραπείας προϋποθέτει προηγουμένως σωστή διάγνωση και αποκλεισμό ενεργού λοίμωξης ή άλλης συγκεκριμένης αιτίας των συμπτωμάτων.

Θεραπείες 1

Εξατομίκευση της θεραπείας

Η ένδειξη για θεραπεία με κρουστικά κύματα και το κατάλληλο πρωτόκολλο καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό μετά την αξιολόγηση του ασθενούς.

Ο ασθενής ενημερώνεται για τον θεραπευτικό στόχο, τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, τα πιθανά οφέλη και τους περιορισμούς της μεθόδου, καθώς και για τις εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές.

Στη συνέχεια μπορεί να παραπέμπεται στη Regenerative Clinic™ για την εφαρμογή του συγκεκριμένου θεραπευτικού πρωτοκόλλου.

Βρείτε μας

Μακένζυ Κινγκ 12
Πλατεία Αγίας Σοφίας
54622 Θεσσαλονίκη

Επικοινωνία

T: 2311 261271
E: info@regenerativeclinic.gr

Copyright DVSDesign 2023. All Rights Reserved